Formulario de solicitud para participar en la convocatoria de Fundación Naturgy Valencia 2025. Rehabilitación energética de entidades

Datos de la entidad colaboradora solicitante
Denominación de la entidad:*
Naturaleza jurídica*:*

*Iindicar si la entidad solicitante es una asociación, fundación, universidad, etc. y su régimen jurídico.
Domicilio de la entidad y página web (si dispone):
Registro mercantil:*
Fecha registro mercantil:*
Número de inscripción:*
Número de identificación fiscal:*
Fines de la entidad:*
Órgano de administración de la entidad*:*

*Indicar que tipo de órgano administra la entidad y los datos de los administradores actuales (consejo de administración.
Nombre de la persona responsable del proyecto candidato:*
Cargo en la entidad y departamento:*
Teléfono (con prefijo internacional) de la persona responsable del proyecto candidato:*
E-mail de la persona responsable del proyecto candidato:*
Principales actividades de la entidad solicitante, fuentes de financiación y perfil de los beneficiarios
Describir brevemente las principales actividades realizadas, fuentes de financiación y perfil de los beneficiarios
Descripción:*
Información general sobre medios de la entidad
Medios personales*:*

*Indicar número de personas que trabajan en la entidad como empleados y como voluntarios.
Medios materiales*:*

*Indicar los centros o establecimientos con que cuenta la entidad y su equipamiento.
Medios económicos*:*

*Indicar las principales fuentes de financiación de la entidad, públicas o privadas.
Detalle de la propuesta
Título del proyecto*:*

*Proponer un breve título descriptivo del programa (máximo seis palabras).
Objetivos globales y específicos del proyecto*:*
*Describir brevemente qué se pretende conseguir con el programa.
Ámbito geográfico*:*
*Describir el ámbito geográfico (región, municipio, poblaciones) que se beneficiará del programa.
Presupuesto global del proyecto:*
Presupuesto solicitado a Fundación Naturgy:*
Presupuesto de otros financiadores (si aplica) e indicar cuales:
Presupuesto detallado del programa y propuesta de calendario (puede ser un anexo)*
Indicadores de cumplimiento*:*
Describir los indicadores que se van a utilizar para medir el grado de cumplimiento de los objetivos del proyecto.
Análisis de riesgos y mecanismos correctores *:*
Describir riesgos existentes que puedan poner en peligro los objetivos del programa y propuesta de mecanismos para hacerles frente.
Documentación a aportar por la entidad colaboradora junto con el presente formulario
Carta de presentación de la entidad y breve descripción del proyecto y los beneficiarios (Certificado acreditativo de su existencia y registro, acta de titularidad real, Deberá figurar el nombre, apellidos, cargo y DNI de todos los miembros actuales del órgano de gobierno de la entidad)*
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Estatutos:*
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Copia de la tarjeta de identificación fiscal de la entidad*
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Certificado de la agencia tributaria de estar al corriente de las obligaciones fiscales (certificado digital vigente)*
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Certificado de la seguridad social de estar al corriente de las obligaciones laborales (certificado digital vigente)*
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Notas

En caso de duda sobre las bases de esta convocatoria, puede contactar con: energíasinfonteras

Datos de la entidad colaboradora solicitante

Principales actividades de la entidad solicitante, fuentes de financiación y perfil de los beneficiarios

Información general sobre medios de la entidad

Detalle de la propuesta

Documentación a aportar por la entidad colaboradora junto con el presente formulario